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1.我國(guó)預(yù)防接種工作取得哪些成效?
預(yù)防接種工作是衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著,、影響最為廣泛的工作之一,,也是各國(guó)預(yù)防控制傳染病最主要的手段,。通過(guò)預(yù)防接種,,全球已經(jīng)成功消滅了天花;大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)阻斷了脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)野病毒傳播,;全球因白喉,、百日咳,、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降,。
我國(guó)1978年開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃免疫以來(lái),,通過(guò)普及兒童免疫,減少麻疹,、百日咳,、白喉、脊髓灰質(zhì)炎,、結(jié)核,、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病和死亡。2000年,,我國(guó)通過(guò)無(wú)脊灰的證實(shí),。2002年,將新生兒乙型肝炎疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,;2007年,,擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,將甲型肝炎疫苗,、流行性腦脊髓膜炎疫苗等納入國(guó)家免疫規(guī)劃,,14種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防15種疾病。1988年,、1990年,、1996年我國(guó)卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,、百白破疫苗和麻疹疫苗分別達(dá)到以省,、以縣、以鄉(xiāng)單位接種率達(dá)到85%的目標(biāo),。目前,,以鄉(xiāng)為單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到了90%的目標(biāo)。
實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃,,能創(chuàng)造明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。麻疹、甲型肝炎,、流行乙型腦炎,、流行性腦脊髓膜炎、百日咳,、白喉等疫苗可預(yù)防傳染病通過(guò)預(yù)防接種均降到歷史較低水平,。推廣新生兒乙肝疫苗接種后,小于5歲兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至2014年的0.32%,,因接種疫苗減少乙肝病毒慢性感染者3000多萬(wàn)人,。
2.我國(guó)有關(guān)預(yù)防接種的法律制度有哪些,?
為了保障預(yù)防接種工作科學(xué)、規(guī)范,、有序地開(kāi)展,,國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列的法律、法規(guī)和規(guī)章,。目前我國(guó)預(yù)防接種工作管理的法律制度依據(jù)有《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》,、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》等,。《條例》對(duì)疫苗流通,、疫苗接種,、保障措施、預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等做出了明確規(guī)定,,確定了政府對(duì)預(yù)防接種工作的保障機(jī)制,,明確了衛(wèi)生行政部門(mén)以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé),規(guī)范了接種單位的接種服務(wù),。
3.我國(guó)的疫苗如何分類(lèi),?
《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》將疫苗分為兩類(lèi)。第一類(lèi)疫苗,,是指政府免費(fèi)向公民提供,,公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗,包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗,,省,、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗,,以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗,;第二類(lèi)疫苗,是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗,。
目前第一類(lèi)疫苗以?xún)和R?guī)免疫疫苗為主,,包括乙肝疫苗、卡介苗,、脊灰減毒活疫苗,、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗,、麻疹疫苗,、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗,、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等,此外還包括對(duì)重點(diǎn)人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗,、鉤體疫苗,。
6.為什么國(guó)家要下那么大的力氣推進(jìn)預(yù)防接種工作,?
接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開(kāi)展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施免疫規(guī)劃前,,我國(guó)疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率非常高,。自實(shí)施免疫規(guī)劃以來(lái),通過(guò)接種疫苗,,減少大量?jī)和蚵檎,、百日咳、白喉,、脊髓灰質(zhì)炎,、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病,,避免成千上萬(wàn)名兒童的死亡,。
以脊髓灰質(zhì)炎和麻疹發(fā)病為例,20世紀(jì)60年代初期,,全國(guó)每年約報(bào)告20000—43000例脊髓灰質(zhì)炎病例,,實(shí)施計(jì)劃免疫后,發(fā)病率逐年下降,,自1994年10月以來(lái),,未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例,;2000年,實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰的目標(biāo),。1950—1965年,,我國(guó)年平均麻疹發(fā)病率為590/10萬(wàn),其中1959年發(fā)生全國(guó)范圍內(nèi)的麻疹大流行,,發(fā)病率高達(dá)1433/10萬(wàn),,約950萬(wàn)例,并且每100例麻疹患者中有3人死亡,,自1965年廣泛使用疫苗以來(lái),,麻疹流行強(qiáng)度大為減弱,。通過(guò)實(shí)施兒童計(jì)劃免疫和免疫規(guī)劃工作,,近幾年麻疹發(fā)病率一直控制在較低的水平。