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為了公眾防治流感,,介紹一些流感的預(yù)防知識和措施。
1,、什么是流感,?
流行性感冒簡稱流感, 主要是指人群中,由普通流感病毒引起的一種病毒性急性呼吸道傳染病,。流感傳染性強,,傳染迅速,會導(dǎo)致每年的流行,,有明顯的季節(jié)性,。并且歷史上每隔幾十年會造成流感大流行,大流行期間在短時間內(nèi)使很多人患病甚至死亡,。
2,、流感是如何感染和怎樣傳播的?
主要通過流感患者咳嗽和打噴嚏等噴出的飛沫傳播,;也可通過接觸患者的呼吸道分泌物污染的物體(如兒童玩具),,再經(jīng)手接觸自己的口、鼻,、眼而導(dǎo)致感染,。人接觸流感病毒后,一般在1~3天就發(fā)病,。
3、流感的臨床表現(xiàn)有那些,?
感染流感病毒后,,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,、畏寒,、全身酸痛或肌痛、乏力,、鼻炎,、咽痛和咳嗽等癥狀。
其中突發(fā)高熱是流感的一大典型癥狀,,也是流感的首發(fā)癥狀,,;颊唧w溫一般高達38~40℃,而且高熱往往要持續(xù)3~4天,。
有的患者厭食,,惡心,打噴嚏,、鼻塞和流鼻涕等,。通常下呼吸道癥狀少見,少數(shù)患者聽診時肺部有粗糙的呼吸聲和水泡聲,。一般患者白細胞數(shù)偏少,,淋巴細胞比例相對增多。
少數(shù)病人以胃腸道癥狀為主,,如惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,,大便一日數(shù)次,黃色水樣,,偶帶粘液,,一般無膿,個別呈血性,。胃腸型流感多見于原有慢性胃腸道疾病的患者和小兒患者,。
無并發(fā)癥患者發(fā)病后3天左右開始恢復(fù),且恢復(fù)徹底,,如有并發(fā)癥恢復(fù)期就延長,。
流感能加重潛在的疾病(如心肺疾患,、糖尿,。,或者引起肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者,患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,,病死率較高,。
4、流感如何治療,?有哪些并發(fā)癥,?
【治療要點】患有流感后,應(yīng)就地適當隔離,、休息,、多喝開水,房間多通風(fēng)和消毒,對癥治療來減輕癥狀和控制細菌性繼發(fā)性感染,,發(fā)病早期(48小時之內(nèi))可服用抗流感病毒藥物,。癥狀嚴重的患者,如嚴重肺炎,,呼吸極度困難,,高燒不退等,需住院治療,。
【并發(fā)癥】大多數(shù)患者在兩周之內(nèi)就可康復(fù),,但對于老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者,患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,病死率較高,。肺炎,,支氣管炎,鼻竇和耳部感染是流感并發(fā)癥,。
5,、引起感染的常見流感病毒有哪些?
流感病毒分為A,、B,、C三型,其中A型流感病毒可分為若干個亞型,,在人群常見的流行型別有A,、B兩個型;A型最常見的是H1N1,、H3N2亞型,、甲型H1N1流感(2009年大流行株),B型有2個亞型,,這些常見的A,、B型流感病毒的亞型,在不同的年代可規(guī)律性循環(huán)流行,。A型流感病毒的其他型別往往多見于多種禽類,、豬和馬、其他哺乳動物,,偶見于人類,,B型和C型一般只見于人類。
6,、流感病毒為什么會發(fā)生變異?
易發(fā)生變異是流感病毒自身的生物學(xué)特點,。流感病毒屬分節(jié)段RNA病毒,,不同毒株間基因重組率很高,流感病毒抗原性變異的頻率快,,其變異主要以兩種方式進行:抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變,,?乖瓶梢鹧氐鞍祝℉A)和/或神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的次要抗原變化,而抗原轉(zhuǎn)變可引起HA和(或)NA的主要抗原變化,。單一位點突變就能改變表面蛋白的結(jié)構(gòu),,因此也改變了它的抗原或免疫學(xué)特性,導(dǎo)致產(chǎn)生抗原性的變異體,。而當細胞感染兩種不同的流感病毒粒子時,,病毒的8個基因組片段可以隨機互相交換,發(fā)生基因重排,。通過基因重排有可能產(chǎn)生高致病性毒株,。基因重排只發(fā)生于同類病毒之間,,它不同于基因重組,。這也就是為什么流感病毒容易發(fā)生變異的原因。
7,、為什么流感每年都流行,?
一是傳染病流行有其自身的規(guī)律性,流感每年在我省冬春季節(jié)發(fā)生流行是流感病毒的生物學(xué)特性決定的,;二是流感病毒型別多,,往往在一個年度出現(xiàn)1至2個優(yōu)勢亞型流行,1至3年循環(huán)一次,;三是流感病毒容易發(fā)生變異,,一般2至3年同一個亞型A型流感病毒會發(fā)生不同程度的變異。以上主要因素導(dǎo)致了在不同年代人可以感染不同的型別,,即使感染同一型別的流感病毒,,也因病毒變異產(chǎn)生的免疫不匹配或免疫力不持久而導(dǎo)致沒有抵抗力了,所以,,流感每年都在流行,,這也是世界衛(wèi)生組織每年都要更換流感病毒疫苗的毒株,重點人群每年都要流感疫苗的原因,。
8,、我國以及我省流感流行情況如何?
我國北方省份每年的10月-次年3月是流感的流行季節(jié),,每年12月-次年2月是流感流行高峰時期,,我省流行情況與全國北方省份流行特點一致。根據(jù)全省流感監(jiān)測情況來看,,目前正是我省流感流行高峰季節(jié),,病毒活動強,今年流感流行高峰出現(xiàn)時間較前幾年較早,這可能與氣候變化及優(yōu)勢型別流感病毒的本身等原因有關(guān),;學(xué)校等人群密集的地方出現(xiàn)流感聚集疫情的可能較大,,也是目前的防控重點。
9,、那些人群容易得流感,?
人群對流感普遍易感,但由于不同人群患流感后的并發(fā)癥發(fā)生率,、住院率和死亡率不同,,患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高以及有較大機會將流感病毒傳染給高危人群的有以下五類人群:
(1)兒童,兒童感染機會最多,,尤其是5歲以下兒童,,越是在集體單位的兒童越易感,比如幼兒園的兒童比散居兒童容易發(fā)病,。在校兒童特別容易互相感染,,而且感染以后是高效傳播者。兒童得了流感以后癥狀也比較重,,也最易引起家長的擔(dān)憂,。
(2)孕婦,感染了流感后果最嚴重的是孕婦,。世界衛(wèi)生組織強調(diào),,孕婦和一般育齡婦女相比,得流感的機會多,,而且癥狀更嚴重,,病死率也高。
(3)老人,,老人的免疫功能比較差,。一般60歲以上的老人,年齡越大得了流感以后癥狀越重,。
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